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刑事附带民事起诉状

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刑事附带民事起诉状

原告人:刘**,男,1976年****日出生,汉族,住河南省安阳县****。系死者刘*之子。

原告人:宋**,女,1947年****日出生,汉族,住址同上。系死者刘*妻子。

被告人:张**,男,19**年4月**日出生,汉族,住河南省内黄县豆公乡田大晁村64号。

诉讼请求:

请求判令被告人赔偿二原告人刘*死亡赔偿金、丧葬费、交通费、处理丧事误工费、被抚养人生活费等共计183265.16

事实与理由:

2014年9月13日13时至14时30分,被告人张**驾驶一台绿色雪山牌自走式玉米收割机(无号牌、出厂编号:XF2Z1303052)在安阳县辛村乡秦太保村原告人家的地里收玉米倒车时,撞到在地里干活的刘*,致使刘*死亡。

原告人认为:被告人张**未取得驾驶证的情况下,驾驶收割机撞倒原告人的亲属刘*,并导致刘*死亡,给原告人一家造成了难以弥补的损失,被告人的行为已经构成过失致人死亡罪。依照刑法第36条规定,应当赔偿二原告人的各项损失,为维护原告人的合法权益,特提起诉讼,望判如所请。

此致

安阳县人民法院

具状人:刘**宋**

2014年1130

死亡赔偿金:8475.34*10=84753.4

丧葬费37958元÷12月*6月=18979元

交通费:2000元

处理丧事误工费:10000元

被抚养人生活费:5627.73元*12年=67532.76元

以上共计:183265.16

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