委托书

代理民事、行政诉讼及仲裁使用

委  托  书

[     ]新律字第    号

委托人                               因与

                                            诉讼（仲裁）一案，特委托河南新大地律师事务所律师                  为委托人的诉讼（仲裁）代理人。被委托人的代理权限为：

□ 一般授权

□ 特别授权：包括起诉，应诉，代为承认，放弃，增加、变更诉讼请求，申请司法鉴定，追加被告或第三人、提起反诉，答辩，调解，和解，签收法律文书，代收款物等。

委托人：              

年     月     日

律师联系电话：                

注：本委托书一式三份，委托人一份，律师事务所留卷存档一份，随同公函交人民法院或仲裁机构等相关机构一份